医療従事者である私に、ついにコロナワクチン接種の時が来ました。

日本で接種が始まっているファイザー社製のコロナワクチン（商品名：コミナティ）は3週間間隔で2回の接種が必要です。

2回打った体験者の話を聞く機会があり、2回目のほうが副反応が起きやすいとは聞いていましたが

ややアレルギー体質の私は、リスクがあると思っていまして、緊張して接種に臨みました。

接種の問診票と説明書は、インフルエンザとさほど変わらず

接種前日に、コミナティの問診票が配布されました。聞かれている項目は、インフルエンザワクチンとあまり変わらない印象でした。

しかし初めての接種であったため、よく聞かれていることを読んで、接種希望とサインをし、接種当日に職場内の接種会場に向かいました。

接種会場には、問診票の記入漏れをチェックする事務員さんが受付をして、医師による問診の後、アナフィラキシーのリスクの低いものは

15分の経過観察、私のようなアレルギーなどの基礎疾患があるものは接種後30分の自身で記入するチェック表を渡されました。

接種針は長め

日本でのインフルエンザ予防接種は皮下注ですが、このコミナティは筋肉注射ですので、針は皮下注よりやや太く（24Gくらい？）

針の長さは4cmほどはありました。しかし針を刺すときの痛みはさほどなく、注入量も0.3mlと少ないためか、インフルエンザより」痛みはあまりなかった印象です。

接種後の経過観察は私の場合30分

接種の5分後、10分後、15分後、20分後、30分後にチェック表の項目に従って、症状の有無をチェックしていきました。

チェック項目は以下です。

①皮膚粘膜症状

じんましんや皮膚の発赤、　急な皮膚のかゆみ、顔面や口の中の腫れぼったい感じ

②呼吸器症状

急な息苦しさ、のどや胸が締め付けられる感じがする、のどがかゆい感じがする、急に咳が出る

④循環器症状

いつも以上に手足がポカポカする、意識が遠のく感じがする

⑤消化器症状

むかつき・吐き気、腹痛・下痢

報告されている副反応の種類や頻度

2021/3/30に報告された記事によれば、（糖尿病リソースガイド）

【新型コロナ】ファイザーの新型コロナワクチンの副反応　

発熱・頭痛・倦怠感は接種2回目に大幅上昇　アナフィラキシーは100万回当たり81件　

厚労省調査

という報告でした。

詳細は以下です。

　新型コロナワクチン「コミナティ筋注」の主な副反応は、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、疲労、寒気、発熱など。また、まれに起こる重大な副反応として、ショックやアナフィラキシーがある。

　2021年2月14日に特例承認となった「コミナティ筋注」の接種は、2月17日から先行対象者に開始された。2月25日に被接種者登録が終了し、1万9,808例が1回目接種を受け、コホート調査に登録された。

　被接種者は、20～50代が21～25%、60歳以上が8.7%、男性33.8%、女性66.2%、医師16.7%、看護師46.6％だった。2回目接種は1万7,579例が受けた。

　接種後8日目以降に回収した1回目接種1万9,035例(全体の96.1％)および2回目接種3,933例の健康観察日誌から、1回目接種後の発熱(37.5°C以上)は3.3％だったが、2回目は35.6％と高率であることが分かった。発熱する場合は翌日が多く、接種3日目には解熱した。

　接種部位の疼痛は90％を超える被接種者が自覚し(1回目接種後92.3%、2回目接種後91.9％)、接種翌日がもっとも頻度が高かった。接種3日後には軽快した。

　2009年のH1N1pdmインフルエンザワクチンNHOの2万人調査と比較すると、「コミナティ筋注」は接種部位の疼痛の頻度が明らかに高く、2回目接種後の37.5°C以上の発熱(35.6%)、頭痛(49.0%)、全身倦怠感(67.3%)が認められた。

　なお、1回目接種後は、発熱(3.3%)、頭痛(21.2%)、全身倦怠感(23.2%)で、いずれも2回目が1回目より高かった。

　アナフィラキシー症状は2月21日までに接種した約58万回のうち181件報告され、国際的な基準では47件が該当し、女性は44件、男性が3件だった。100万回当たり81件の頻度だった。全員が軽快・回復しているという。

　アナフィラキシーを判断するために、2つ以上の症状が突然あらわれ、急速に進行することが必須条件となる。さらに皮膚や循環器、消化器別に起きた症状をチェックし、症状の組み合わせでレベル1～5に分類し、1～3に該当すれば判断する。

　2回目接種後も接種30分以内の副反応疑いが認められ。1回目、2回目接種合わせて、顔面神経麻痺を含む末梢神経障害など20例がPMDAに報告された。

なお、国内の新型コロナワクチンの接種実績は、2021年3月29日時点で、接種回数の合計が89万662回(1回目が82万5,704回、2回目が6万4,958回)となっている。

発熱や倦怠感が2回目の接種で多く出現

上記結果をまとめると、重篤な副反応の頻度は低いが、初滅や倦怠感などの副反応は特に2回目で多いことがわかりますね。

私の場合はどうだったか？

接種1回目で緊張して接種に臨みました。

結果、経過観察の30分では,特に；副反応の出現はありませんでした。

接種翌日に接種部位が少しかゆくなったくらいでした。

2回目の接種は、発熱や倦怠感で済めばいいなと思っています。

まとめ

医療従事者である私が、コロナワクチン（コミナティ）を接種した体験を記事にしました。

私の周りにも一回目の接種では、強い副反応が出た方はいませんでした。

今後、接種が回ってきた方への参考になれば幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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